რა პოტენციურ გართულებებს შეიძლება შეხვდნენ COPD– ით დაავადებული პაციენტები დადებითი წნევის ვენტილაციით?

2024 ავტორი: Michael Samuels | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 01:46

დინამიური ჰიპერინფლაცია, autoPEEP და მათთან დაკავშირებული გართულებები (მუდმივი რესპირატორული აციდოზის, ჰიპოტენზიის და ბაროტრავმის ჩათვლით) უფრო სავარაუდოა, რომ მოხდეს ვენტილაციის არასათანადო მართვა COPD პაციენტი რა კარდინალური პრობლემა არის ზედმეტი ვენტილაცია, რაც იწვევს რამოდენიმე დარღვევას.

შემდგომში, ასევე შეიძლება ვიკითხოთ, რომელი ტიპის ვენტილაციაა შესაფერისი პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ფილტვის მძიმე დაავადება?

მექანიკური სავენტილაციო მხარდაჭერა ობსტრუქციულ სფეროში ფილტვის დაავადება რა მიმდინარე მტკიცებულებების გამოყენებით, არაინვაზიური პოზიტიური წნევა ვენტილაცია (NPPV) არის მკურნალობის პირველი ხაზი მათთვის პაციენტები , მაგრამ ინვაზიური დადებითი წნევა ვენტილაცია ასევე შეიძლება საჭირო იყოს პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ მეტი მძიმე დაავადება.

ანალოგიურად, შემიძლია თუ არა ოპერაცია, თუ მაქვს COPD? ერთ -ერთი გამოწვევა ხალხის წინაშე COPD– ით გადის ოპერაცია რომელიც მოითხოვს ანესთეზიას. ანესთეზიის კომბინაცია და COPD აკეთებს რისკის გაზრდა, მაგრამ არსებობს გზები ამ რისკების მართვისა და შემცირებისთვის. თუკი თქვენ გესაჭიროებათ საავადმყოფოში ყოფნა ან წარსულში დახმარების მიღება სუნთქვის გამო COPD , უთხარი ექიმს.

ამასთან დაკავშირებით, რამდენ ხანს შეუძლია COPD პაციენტს იცხოვროს ვენტილატორზე?

სანამ ის არის ცნობილი რომ პაციენტები თან COPD რომლებიც საჭიროებენ გახანგრძლივებას ვენტილაცია (> 72 საათი) ან ხელახლა ინტუბაციას უფრო ცუდი პროგნოზი აქვს, ² ბრინი და სხვები³ აღმოჩნდა, რომ საშუალო მოთხოვნა სავენტილაციო მხარდაჭერისთვის იყო 2 დღე (საშუალოდ 3.2 დღე) და მხოლოდ 13% -მა მიიღო სავენტილაციო დახმარება 1 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში-დასკვნა ეწინააღმდეგება

როგორ ასვენებთ ასთმით დაავადებულს?

როგორც ამოსავალი წერტილი პაციენტების ვენტილაცია მძიმედ ასთმა ჩვენ გირჩევთ, რომ ვენტილატორი თავდაპირველად იქნას გამოყენებული წნევის კონტროლის რეჟიმში, წნევის დასადგენად 6–8 მლ/კგ მოქცევის მოცულობის მისაღწევად, სუნთქვის სიხშირე 11–14 ამოსუნთქვა/წთ და PEEP 0–5 სმ H– ზე₂ო.