რა არის ისტორიის 4 დონე E&M კოდირებაში?
რა არის ისტორიის 4 დონე E&M კოდირებაში?

ვიდეო: რა არის ისტორიის 4 დონე E&M კოდირებაში?

ვიდეო: რა არის ისტორიის 4 დონე E&M კოდირებაში?
ვიდეო: მე არასოდეს მსმენია ასეთი ისტორიები ცხოველებზე ჩემს ცხოვრებაში ოდესა და კატები 2024, ივნისი
Anonim

მთავარი საჩივარი (CC); ისტორია არსებული დაავადების (HPI); სისტემების მიმოხილვა (ROS); და წარსული, ოჯახური და/ან სოციალური ისტორია (PFSH) არის ოთხი პაციენტის კომპონენტები ისტორია როგორც მოითხოვება ელექტრონულ დოკუმენტაციის სახელმძღვანელო მითითებები. მთავარი საჩივარი: CC ზოგადად არის პაციენტის გამოცხადებული მიზეზი ამისთვის ნაცნობობა

ასევე უნდა იცოდეთ, რა არის ისტორიის 4 დონე E&M კოდირებაში?

The ოთხი აღიარებული ისტორიის დონეები არის პრობლემაზე ორიენტირებული, გაფართოებული პრობლემაზე ორიენტირებული, დეტალური და ყოვლისმომცველი. პროგრესის შენიშვნაში დოკუმენტირებული ელემენტების რაოდენობა განსაზღვრავს დონე შერჩევა.

ასევე, დეტალური ისტორიის შევსებისას რამდენი სისტემის გადამოწმებაა საჭირო? The დეტალური ისტორია არის მეორე უმაღლესი დონე ისტორია და მოითხოვს მთავარ საჩივარს, გაფართოებულ HPI (ოთხი HPI ელემენტი ან სამი ქრონიკული ან არააქტიური პრობლემის სტატუსი - 1997 წლის E/M მითითებების გამოყენებისას), პლუს ორი NINE ROS, პლუს PFSH- ის მინიმუმ ერთი შესაბამისი ელემენტი.

ამის გათვალისწინებით, რა არის ისტორიის 4 დონე?

E/M გაიდლაინები აღიარებს ოთხი “ დონეები -ის ისტორია ”თანდათან იზრდება სირთულის და დეტალების: პრობლემა ორიენტირებულია. გაფართოებული პრობლემა ფოკუსირებული. დეტალური.

ისტორია შედგება ოთხი სამშენებლო ბლოკისგან:

  • Მთავარი საჩივარი.
  • ახლანდელი დაავადების ისტორია.
  • სისტემების მიმოხილვა.
  • წარსული სამედიცინო, საოჯახო და სოციალური ისტორია.

როგორ აკოდირებთ EM დონეებს?

ერთი მეთოდი, რომელიც დაგეხმარებათ გამოთვალოთ სწორი ე / მ მომსახურება დონე და კოდი არის ასოების დაწერა H, ე , მ (H = ისტორია, ე = გამოცდა, მ = MDM), და - როგორც თქვენ კითხულობთ ე / მ კითხვები გამოცდაზე - მონიშნეთ დონე თითოეული ძირითადი კომპონენტის.

გირჩევთ: