ვიდეო: რა უნდა შეიცავდეს ოპერატიულ ანგარიშს?
2024 ავტორი: Michael Samuels | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 01:46
RE: ოპერატიული ანგარიშები
ა) ოპერატიული ჩანაწერები უნდა შეიცავდეს ქირურგიული ჩარევის მითითებას, ქირურგიის დასკვნების დეტალურ ანგარიშს, ოპერაციის დროს გამოყენებულ ტექნიკურ პროცედურებს, სავარაუდო სისხლის დაკარგვას, ამოღებულ ნიმუშებს, პოსტოპერაციულ დიაგნოზს და პირველადი ქირურგისა და თანაშემწის სახელს.
ანალოგიურად, ხალხი იკითხავს, რა შედის ოპერატიულ ანგარიშში?
ან ოპერატიული ანგარიში არის ანგარიში ჩაწერილია პაციენტის სამედიცინო ჩანაწერში ოპერაციის დეტალების დასადასტურებლად. ინფორმაცია ოპერატიული ანგარიში მოიცავს წინასაოპერაციო და პოსტოპერაციულ დიაგნოზს და პაციენტის მდგომარეობას ოპერაციის შემდგომ.
ასევე იცოდეთ, როგორ აფორმებთ ოპერატიულ ანგარიშს? ოპერატიული ანგარიში კოდირების მინიშნებები. დიაგნოზი კოდის ანგარიშგება -გამოიყენე პოსტი- ოპერატიული კოდირების დიაგნოზი, თუ არ არსებობს შემდგომი განსაზღვრული დიაგნოზები ან დამატებითი დიაგნოზები სხეულში ოპერატიული ანგარიში რა თუ პათოლოგია ანგარიში ხელმისაწვდომია, გამოიყენეთ პათოლოგიის დასკვნები ანგარიში დიაგნოზისთვის.
აქედან გამომდინარე, რა არის ოპერაციის შენიშვნა?
ის ოპერაციის შენიშვნა (ხშირად უწოდებენ op შენიშვნა ”) არის სასიცოცხლო დოკუმენტი, რომელიც ზუსტად აღწერს რა ოპერაცია პაციენტს ჰქონდა, რა იქნა აღმოჩენილი დროს ოპერაცია და რა არის ქირურგის პოსტოპერაციული მითითებები. იგი ასევე შეიცავს მედიკოლეგალური ჩანაწერის ნაწილს პაციენტის მოვლის შესახებ საავადმყოფოში ყოფნის დროს.
შეუძლია ექიმს უარი თქვას სამედიცინო ჩანაწერების გაცემაზე?
4. ექიმებს არ ევალებათ პაციენტებს უშუალოდ მიაწოდონ მათი ასლი სამედიცინო ჩანაწერები რა თუ კანონით სხვა რამ არ არის შეზღუდული, პაციენტს უფლება აქვს მიიღოს მისი ასლი სამედიცინო ჩანაწერი და ა ექიმი შეიძლება არა უარი უზრუნველყოს ჩანაწერი უშუალოდ პაციენტს სხვა პროვაიდერთან გადაგზავნის სასარგებლოდ.
გირჩევთ:
უნდა იყოს უდიდესი საერთო ფაქტორი მთავარი?
უდიდესი საერთო ფაქტორი, ან GCF, არის უდიდესი ფაქტორი, რომელიც ყოფს ორ რიცხვს. ჩამოთვალეთ თითოეული რიცხვის ძირითადი ფაქტორები. იმ ფაქტორების გამრავლება, რაც ორივე რიცხვს აქვს საერთო. თუ არ არსებობს საერთო ძირითადი ფაქტორები, GCF არის 1
რა უნდა მოერიდოთ პაციენტის გადაადგილებისას?
მიღწევების სახელმძღვანელო შეინახეთ ზურგი ჩაკეტილ მდგომარეობაში. თავიდან აიცილეთ გაჭიმვა ან გადაჭარბება, როდესაც მიაღწევთ ოვერჰედს. მოერიდეთ გადახვევას. პაციენტებს დახრისას ზურგი შეინარჩუნეთ. დაიხარე თეძოებიდან. გამოიყენეთ მხრის კუნთები ჟურნალის რულონებით. მოერიდეთ თქვენი სხეულის წინ 15-20 წუთზე მეტს მიღწევას
როგორ წერთ კლიენტის კონსულტაციის ანგარიშს?
მიუთითეთ მიზეზი, რის გამოც კლიენტი მოვიდა თქვენთან, თქვენი საუბრის მნიშვნელოვანი მომენტები და რეკომენდაციები სამოქმედო გეგმის შესახებ. დაისახეთ მიზანი კლიენტისთვის და ჩამოთვალეთ ის ნაბიჯები, რომლებსაც გირჩევთ მკურნალობისთვის ან შემდგომი სესიებისთვის. დაასრულეთ ანგარიში კონსულტაციის სესიის საერთო შეფასებით და მოაწერეთ ხელი მოხსენებას
რას უნდა შეიცავდეს მედდის ცვლის ანგარიში?
დაწერილი ექთნების მიერ, რომლებიც ასრულებენ ცვლებს და მიეწოდებათ იმ ექთნებს მომდევნო ცვლის დაწყებიდან, ეს დეტალები უნდა შეიცავდეს პაციენტის ამჟამინდელ სამედიცინო სტატუსს, მის სამედიცინო ისტორიას, მედიკამენტების ინდივიდუალურ საჭიროებებს, ალერგიას, პაციენტის ტკივილის დონის ჩანაწერს. და ტკივილის მართვის გეგმა, როგორც
რას უნდა შეიცავდეს სისხლის დაღვრის გამწმენდი ნაკრები?
სისხლის დაღვრაზე გაწმენდის ნაკრები 1 წყვილი დამცავი ლატექსის ხელთათმანები. 1 დიდი სუპერ შთამნთქმელი ერთჯერადი პირსახოცი. 1 წინასწარ დატენიანებული ბაქტერიციდული სადეზინფექციო ქსოვილი. 1 პაკეტი ქლორირებული მარცვლოვანი სითხის შთამნთქმელი. 1 პლასტმასის კოვზი. 1 წინასწარ დატენიანებული ანტიმიკრობული სადეზინფექციო ხელის საწმენდი საშუალება. 1 დიდი წითელი ბიოლოგიურად სახიფათო ნარჩენების გადასატანი ტომარა