ვიდეო: რა იწვევს მკვდარი სივრცის ვენტილაციას?
2024 ავტორი: Michael Samuels | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 01:46
ალვეოლარული მკვდარი სივრცე არის გამოიწვია მიერ ვენტილაცია /პერფუზიის უთანასწორობა ალვეოლურ დონეზე. ყველაზე გავრცელებული მიზეზები გაზრდილი ალვეოლარული მკვდარი სივრცე არის სასუნთქი გზების დაავადება-მოწევა, ბრონქიტი, ემფიზემა და ასთმა. სხვა მიზეზები მოიცავს ფილტვის ემბოლიას, ფილტვის ჰიპოტენზიას და ARDS.
ანალოგიურად, ხალხი იკითხავს, როგორ მოქმედებს მკვდარი სივრცე ვენტილაციაზე?
მკვდარი სივრცეა ჰაერის მოცულობა რომ არის ჩაისუნთქა რომ აკეთებს არ მიიღოს მონაწილეობა გაზის გაცვლაში, რადგან ის ან რჩება გამტარ სასუნთქ გზებში, ან აღწევს ალვეოლებში არიან არ არის გაჟღენთილი ან ცუდად გაჟღენთილი. სარგებელი კეთება დაერიცხება ერთი შეხედვით უსარგებლო დიზაინისთვის ვენტილაცია რომელიც მოიცავს მკვდარი სივრცე.
მეორეც, რატომ გვაქვს ანატომიური მკვდარი სივრცე? ალვეოლის მოცულობის შესავსებად, ჰაერი უნდა შემთხვევით იკავებს ბრონქიოლების, ბრონქებისა და ტრაქეის სივრცეებს, მაგრამ ამ სტრუქტურებს კეთება არ არის გამოვლენილი თხელი ეპითელურ-კაპილარული ინტერფეისი ნახშირორჟანგისა და ჟანგბადის გაზის გაცვლისთვის. ჰაერის მოცულობა ამას იღებს სივრცე არის დაურეკა ანატომიური მკვდარი სივრცე.
ანალოგიურად, მას ეკითხებიან, როგორ გაზრდის ვენტილაციას მკვდარ სივრცეში?
მექანიკური ვენტილაცია : მილის საწყისი ვენტილატორი ზრდის მკვდარ სივრცეს მოცულობა ეფექტურს მოცულობის დამატებით სივრცე არ მონაწილეობს გაზის გაცვლაში. PEEP: გადაჭარბებულმა PEEP– მა შეიძლება გადააჭარბოს ალვეოლებს და გამოიწვიოს ფილტვის ბაროტრავმა, იზრდება ის მკვდარი სივრცე მოცულობა.
რამ გაზარდა ფიზიოლოგიური მკვდარი სივრცე?
დაავადების მდგომარეობიდან გამომდინარე, დამატებითი მექანიზმები, რომლებიც ხელს შეუწყობენ ამაღლებული ფიზიოლოგიური მკვდარი სივრცე გაზომვა მოიცავს შუნტს, არსებითს მომატება საერთო V 'ა/Q 'თანაფარდობა, დიფუზიის დაქვეითება და ვენტილაცია მიეწოდება ალფოლარულ ალტერნატიულ სივრცეებს.
გირჩევთ:
როგორ ახერხებთ BiLevel ვენტილაციას?
როდესაც FiO2 ტიტრირდება 50%-ზე დაბლა, რეკრუტირება ხდება მაქსიმალურად და პაციენტი სუნთქავს სპონტანურად, უწყვეტი თანდათანობითი კვება შეიძლება დაიწყოს: PH– ის შემცირებით 1-2 სმ H2O– ით და ბარძაყის გაზრდით 0.5 წამით PH– ში ყოველ 1 cmH2O ვარდნაზე. "ვარდნა და გაჭიმვა" უნდა გაკეთდეს ყოველ ორ საათში ან მეტჯერ, თუ შემწყნარებელია
რა განსხვავებაა წნევის კონტროლსა და მოცულობის კონტროლის ვენტილაციას შორის?
მოკლედ: ზოგადად, მოცულობის კონტროლი ხელს უწყობს ვენტილაციის კონტროლს და წნევის კონტროლი ხელს უწყობს ჟანგბადის კონტროლს. მოცულობისა და წნევის კონტროლის რეჟიმებს აქვთ მკაფიო უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები, რომლებიც ძირითადად დაკავშირებულია გაზის მიწოდების ნაკადის და წნევის მოდელებთან
რა აფერხებს ვენტილაციას?
PVA, სასაუბროდ მოიხსენიება, როგორც "გამწოვი გამწოვი", ხდება მაშინ, როდესაც პაციენტის ვენტილაციის მოთხოვნებს არ შეესაბამება მექანიკური ვენტილატორის დახმარება
რა გართულებები იწვევს მექანიკურ ვენტილაციას?
მექანიკური ვენტილაცია ხშირად სიცოცხლის შემნახველი ჩარევაა, მაგრამ ახორციელებს პოტენციურ გართულებებს, მათ შორის პნევმოთორაქსს, სასუნთქი გზების დაზიანებას, ალვეოლარული დაზიანებას, ვენტილატორთან დაკავშირებულ პნევმონიას და ვენტილატორთან დაკავშირებულ ტრაქეობრონქიტს
რას აკეთებს მექანიკური მკვდარი სივრცის დამატება?
მექანიკური მკვდარი კოსმოსური გაზი არის პირველი გაზი, რომელიც ჩასუნთქულია ყოველი სუნთქვის ციკლის დასაწყისში. როდესაც იზრდება მექანიკური მკვდარი სივრცის მოცულობა, ნაკლები სუფთა გაზი შეიძლება გადავიდეს პაციენტის ალვეოლში, რათა მონაწილეობა მიიღოს გაზის გაცვლაში