რა არის სამართლებრივი შეშფოთება სამედიცინო ჩანაწერებთან და დოკუმენტაციასთან დაკავშირებით?

2024 ავტორი: Michael Samuels | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 01:46

ეს სისტემები, თუმცა, გარკვეულ სამართლებრივ რისკებს უქმნის ექიმებს და ჯანდაცვის სისტემებს, რომლებიც შეუმჩნეველი არ უნდა დარჩეს

• რისკი სამედიცინო დარღვევების შესახებ.
• სამედიცინო შეცდომების ალბათობა.
• დაუცველობა თაღლითობის პრეტენზიების მიმართ.
• დარღვევები, ქურდობა და დაცული ჯანმრთელობის ინფორმაციის უნებართვო წვდომა.

აქ რა არ უნდა შეიტანოთ სამედიცინო ჩანაწერში?

ქვემოთ მოცემულია იმ ნივთების სია, რომლებიც არ უნდა შეიტანოთ სამედიცინო ჩანაწერში:

• ინფორმაცია ფინანსური ან ჯანმრთელობის დაზღვევის შესახებ,
• სუბიექტური მოსაზრებები,
• სპეკულაციები,
• სხვების დადანაშაულება ან საკუთარ თავში ეჭვი,
• იურიდიული ინფორმაცია, როგორიცაა ნარატივები, მიწოდებული თქვენი პროფესიული პასუხისმგებლობის გადამზიდველისთვის ან მიმოწერა თქვენს ადვოკატთან,

გარდა ამისა, არის თუ არა სამედიცინო ჩანაწერები იურიდიული დოკუმენტი? ის სამედიცინო ჩანაწერი შეიცავს ძვირფას ინფორმაციას ა პაციენტის სამედიცინო ისტორია და ინდივიდუალური კლინიკური ურთიერთქმედება. გარდა მისი კლინიკური მნიშვნელობისა, სამედიცინო ჩანაწერიც არის ა სამართლებრივი დოკუმენტი რომელიც შეიძლება იყოს მზრუნველობის მტკიცებულება.

შესაბამისად, რა არის დოკუმენტაციის სამართლებრივი მნიშვნელობა?

იურიდიული დოკუმენტები უზრუნველყოფს პაციენტის მოვლის მტკიცებულებებს. პაციენტთა უმრავლესობას არ ახსოვს ზრუნვის დაწყებიდან ერთი წლის შემდეგ, ექიმი სწორად ასრულებდა თუ არა მათ მკურნალობას. რომ დოკუმენტაცია ეს არის ერთადერთი რამ, რაც პოტენციურ მომავალს დაეხმარება ლეგალური მდგომარეობა.

რა მიზანს ემსახურება პაციენტის სამედიცინო ჩანაწერში დოკუმენტაცია?

პაციენტის სრული და ზუსტი ჩანაწერის დოკუმენტაციის მიზანია ზრუნვის ხარისხისა და უწყვეტობის ხელშეწყობა. ის ქმნის საშუალებას კომუნიკაცია პროვაიდერებს შორის და პროვაიდერებსა და წევრებს შორის ჯანმრთელობის მდგომარეობის, პრევენციული ჯანმრთელობის სერვისების, მკურნალობის შესახებ, დაგეგმვა და ზრუნვის მიწოდება.