რა არის მეტყველების აღნიშვნები?

2024 ავტორი: Michael Samuels | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 01:46

ნარატიული მედდის შენიშვნები აქვს კონკრეტული მიზანი და უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ მოვლენების შესაჯამებლად ან შესაქმნელად შენიშვნა რაღაც უჩვეულო. მათი ძალიან ხშირად გამოყენება ან გრძელი წერა ნარატივები შეიძლება გამოიწვიოს წინააღმდეგობრივი ინფორმაცია პაციენტის ფაილში.

შესაბამისად, რა არის საექთნო ნარატიული შენიშვნა?

კლინიკური თხრობითი არის ფაქტობრივი წერილობითი განცხადება საექთნო პრაქტიკა. ეს არის ისტორია იმის შესახებ, თუ როგორ უზრუნველვყავით პაციენტსა და ოჯახზე ზრუნვა. შენი თხრობითი არის ისტორია პაციენტებზე ზრუნვის მდგომარეობისა, რომელიც თქვენთვის მნიშვნელოვანია.

ზემოაღნიშნულის გარდა, რატომ იყენებენ ექთნები SOAP შენიშვნებს? საპნის ნოტებია გზა ამისთვის ექთნები პაციენტების შესახებ ინფორმაციის ორგანიზება. საპონი დგას სუბიექტური, ობიექტური, შეფასება და გეგმა. ექთნები გააკეთოს შენიშვნები თითოეული ამ ელემენტისათვის ჯანდაცვის სხვა პროფესიონალებისათვის მკაფიო ინფორმაციის მიწოდების მიზნით.

ამის გათვალისწინებით, რას წერთ მეძუძურ ჩანაწერში?

სტანდარტული ექთნების შენიშვნები ჩვეულებრივ მოიცავს გახსნას შენიშვნა , შუა შენიშვნები და დახურვა შენიშვნა რა ამათში შენიშვნები , თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ ნებისმიერი პირველადი ან მეორადი პრობლემა, რომელსაც პაციენტი განიცდის. ჩაწერეთ ისეთი რამ, როგორიცაა არტერიული წნევა, გულისცემა და კანის ფერი, რამაც შეიძლება შემოგთავაზოთ ამ საკითხების გააზრება.

რა არის დიაგრამა გამონაკლისის სახით მეძუძურობაში?

გამონაკლისის მიხედვით დიაგრამა (CBE) არის ნორმალური დასკვნების დოკუმენტაციის სტენოგრაფიული მეთოდი, რომელიც დაფუძნებულია მკაფიოდ განსაზღვრულ ნორმებზე, პრაქტიკის სტანდარტებზე და წინასწარ განსაზღვრულ კრიტერიუმებზე შეფასებებისა და ინტერვენციებისთვის. მნიშვნელოვანი აღმოჩენები ან გამონაკლისები წინასწარ განსაზღვრული ნორმები დეტალურად არის დოკუმენტირებული.