Სარჩევი:
ვიდეო: როგორ გაზრდის ჟანგბადს ARDS– ში?
2024 ავტორი: Michael Samuels | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 01:46
ჟანგბადის გაუმჯობესება პათოლოგიები
ეს სტრატეგიები მოიცავს რეკრუტირების მანევრებს, მიდრეკილ პოზიციონირებას, კვნესას, სურფაქტანტით ჩანაცვლებით თერაპიას, ნაწილობრივ თხევად ვენტილაციას, ინჰალაციურ აზოტის ოქსიდს, შეშუპების გაძლიერებულ კლირენსს, კორტიკოსტეროიდულ მკურნალობას და ექსტრაკორპორალურ მემბრანასაც კი. ჟანგბადით (ECMO).
ასევე, როგორ გაზრდით ჟანგბადს ვენტილაციაში?
ჟანგბადის გასაუმჯობესებლად:
- FIO2 გაზრდა.
- საშუალო ალვეოლური წნევის გაზრდა. სასუნთქი გზების საშუალო წნევის გაზრდა. PEEP- ის გაზრდა. გაზრდა I: E თანაფარდობით (იხ. ქვემოთ)
- ხელახლა გახსენით ალვეოლები PEEP-ით.
რა თერაპია ეძლევა პაციენტს მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომის ARDS)? მიუხედავად იმისა, რომ არ არის კონკრეტული თერაპია არსებობს ამისთვის Ards , ძირითადი მდგომარეობის მკურნალობა აუცილებელია დამხმარე ზრუნვასთან ერთად, არაინვაზიური ვენტილაცია ან მექანიკური ვენტილაცია დაბალი მოქცევის მოცულობის გამოყენებით და სითხის კონსერვატიული მართვა.
ანალოგიურად, როგორ აუმჯობესებს Proning ჟანგბადით?
მიდრეკილია პოზიციონირება შეუძლია გააუმჯობესოს ჟანგბადი რამდენიმე მექანიზმის გამო, რომელიც გაუმჯობესება V '/Q', ზოგადად, და შესაბამისად იწვევს ფიზიოლოგიური შუნტის შემცირებას. ეს მოიცავს ფილტვების მოცულობის გაზრდას, პერფუზიის გადანაწილებას, დორსალური ფილტვის რეგიონების რეკრუტირებას და ვენტილაციის უფრო ერთგვაროვან განაწილებას.
როგორ იღებთ ARDS-ს?
ყველაზე გავრცელებული მიზეზი Ards არის სეფსისი, სისხლის მიმოქცევის სერიოზული და გავრცელებული ინფექცია. მავნე ნივთიერებების ინჰალაცია. კვამლის ან ქიმიური აირების მაღალი კონცენტრაციის სუნთქვამ შეიძლება გამოიწვიოს Ards , ისევე როგორც ღებინების ან ახლო დახრჩობის ეპიზოდების ჩასუნთქვა (ასპირაცია). მძიმე პნევმონია.
გირჩევთ:
როგორ გაზრდის ნდობის ინტერვალის სიზუსტეს?
გაზარდეთ ნიმუშის ზომა. ხშირად, შეცდომის ზღვრის შემცირების ყველაზე პრაქტიკული გზა არის ნიმუშის ზომის გაზრდა. შეამცირეთ ცვალებადობა. რაც უფრო ნაკლებია თქვენი მონაცემები, მით უფრო ზუსტად შეგიძლიათ შეაფასოთ მოსახლეობის პარამეტრი. გამოიყენეთ ცალმხრივი ნდობის ინტერვალი. შეამცირეთ ნდობის დონე
რა სიტუაცია გაზრდის სისხლის შედედების წარმოქმნის რისკს?
მოწევა: მოწევა გავლენას ახდენს სისხლის მიმოქცევაზე და ზრდის სისხლის შედედების განვითარების რისკს. კიბო: კიბოს ზოგიერთი სახეობა და კიბოს მკურნალობა ზრდის სისხლის შედედების ტენდენციას. წინა DVT ან PE: თუ თქვენ გქონდათ ღრმა ვენების თრომბოზი წარსულში, უფრო სავარაუდოა, რომ გქონდეთ მომავალი შედედება
როგორ გამოყოფს ფილტვები ჰაერს ჟანგბადს?
კაპილარები არის სისხლძარღვები ალვეოლის კედლებში. სისხლი გადის კაპილარებში, შემოდის თქვენს ფილტვის არტერიაში და გადის პულმონარული ვენის გავლით. კაპილარებში ყოფნისას სისხლი გამოყოფს ნახშირორჟანგს კაპილარული კედლის გავლით ალვეოლებში და იღებს ჟანგბადს ჰაერიდან ალვეოლებში
როგორ აყენებთ ჟანგბადს ტრაქეოსტომიაში?
ვიდეო ასე რომ, გჭირდებათ ჟანგბადი ტრაქეოსტომიით? ტრაქეოსტომია პაციენტებს შეუძლიათ აქვს შეცვლილი ზედა სასუნთქი გზები, რომელიც შეუძლია განახორციელოს მიწოდება ჟანგბადი ცხვირის და პირის ღრუს მეშვეობით რთული ან შეუძლებელია. თუ პაციენტი სუნთქავს სპონტანურად, ვრცელდება ჟანგბადი სტომისკენ შეუძლია იყოს სიცოცხლის გადარჩენა.
როგორ გაზრდის გლუკოზის შეწოვას?
ამ კვლევებმა აჩვენა, რომ ინსულინი ასტიმულირებს გლუკოზის შეწოვას კუნთში გლუკოზის გადამტანის აქტივობის გაზრდის გზით და ეს პროცესი, ისევე როგორც ცხიმოვან უჯრედებში, მოიცავს ინსულინით სტიმულირებულ გლუკოზის უჯრედშიდა გადამტანების ტრანსლოკაციას T-ტუბულებში ან პლაზმურ მემბრანაში