რომელი ინფორმაცია ითვლება პაციენტის ჩანაწერის ნაწილად?
რომელი ინფორმაცია ითვლება პაციენტის ჩანაწერის ნაწილად?

ვიდეო: რომელი ინფორმაცია ითვლება პაციენტის ჩანაწერის ნაწილად?

ვიდეო: რომელი ინფორმაცია ითვლება პაციენტის ჩანაწერის ნაწილად?
ვიდეო: Discover Aesthetic Record's Draw Tools & Inventory Variations 2024, ივლისი
Anonim

ა პაციენტის ინდივიდუალური სამედიცინო ჩანაწერი ამოიცნობს პაციენტი და შეიცავს ინფორმაცია რაც შეეხება პაციენტის საქმის ისტორია კონკრეტულ პროვაიდერთან. Ჯანმრთელობა ჩანაწერი ისევე როგორც ტრადიციული ქაღალდის ფაილების ელექტრონულად შენახული ვარიანტი შეიცავს სათანადო იდენტიფიკაციას პაციენტი.

ანალოგიურად, თქვენ შეიძლება გკითხოთ, პაციენტის ცხრილში ინფორმაციის შეყვანისას რა ინფორმაცია უნდა იყოს?

სამედიცინო სქემა არის სრული ჩანაწერი ა პაციენტის ძირითადი კლინიკური მონაცემები და სამედიცინო ისტორია, როგორიცაა დემოგრაფია, სასიცოცხლო ნიშნები, დიაგნოზები, მედიკამენტები, მკურნალობის გეგმები, პროგრესის შენიშვნები, პრობლემები, იმუნიზაციის თარიღები, ალერგიები, რენტგენოლოგიური სურათები და ლაბორატორიული და ტესტის შედეგები.

შემდგომში ჩნდება კითხვა, რა არის POMR-ის სამი ძირითადი კომპონენტი? The POMR როგორც წესი, მოიცავს პაციენტის ისტორიას, სიმპტომების ჩამონათვალს, ტესტის შედეგებს, მკურნალობის გეგმას თითოეული პრობლემის მოსაგვარებლად, პროგრესის შენიშვნებს და გამოწერის შეჯამებას, მათ შორის ნებისმიერ შემდგომ ნაბიჯს, რომელიც უნდა გადაიდგას.

შემდგომში შეიძლება ისიც იკითხოს, რა ჰქვია პაციენტის ჯანმრთელობის ჩანაწერში ინფორმაციის აღრიცხვის პროცესს?

პირობები ამ კომპლექტში (40) The პაციენტის სამედიცინო ჩანაწერში ინფორმაციის ჩაწერის პროცესი არის დაურეკა რა დოკუმენტაცია.

რა არის პაციენტის ჩანაწერების ორი ძირითადი ტიპი სამედიცინო ოფისში?

Არიან, იმყოფებიან ორი ძირითადი ტიპი დან სამედიცინო ჩანაწერები რომ შეიძლება იყოს აღმოაჩინეს მედიცინაში პრაქტიკა: ქაღალდი და ქაღალდი ნაკლებად. ქაღალდი ჩანაწერები არიან სამედიცინო ჩანაწერები რომლებიც ინახება ფაილის საქაღალდეებში.

გირჩევთ: