რა არის დანართი სამედიცინო ჩანაწერის ქიზლეტში?

2024 ავტორი: Michael Samuels | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 01:46

პირობები ამ კომპლექტში (26)

დამატება რა მნიშვნელოვანი ცვლილება ან დამატება ელექტრონულ ჯანმრთელობაზე ჩანაწერი (EHR) ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენების კონფიდენციალურობა, პაციენტის ჩანაწერები რა ფედერალური წესდება, რომელიც იცავს პაციენტებს ნარკომანიის ისტორიით მკურნალობის შესახებ ინფორმაციის გაცემის შესახებ

ანალოგიურად შეიძლება ვინმემ იკითხოს, რა არის ჯანმრთელობის ელექტრონული ჩანაწერის დამატება?

დამატება : ან დამატება გამოიყენება ინფორმაციის მისაწოდებლად, რომელიც არ იყო ხელმისაწვდომი თავდაპირველი ჩანაწერის დროს. The დამატება ასევე უნდა იყოს დროული და ატარებდეს მიმდინარე თარიღს და მიზეზს ინფორმაციის დამატების ან დაზუსტებისათვის სამედიცინო ჩანაწერი და ხელი უნდა მოაწეროს პირმა, რომელმაც შექმნა დამატება.

მეორეც, რა ნაბიჯები უნდა გადაიდგას სამედიცინო ჩანაწერში შეცდომის გამოსწორებისას? შეცდომის გამოსწორების სწორი პროცედურა

• დახაზეთ ხაზი შესასვლელით (თხელი კალმის ხაზი). დარწმუნდით, რომ არაზუსტი ინფორმაცია კვლავ იკითხება.
• შესვლის საწყისი და თარიღი.
• მიუთითეთ შეცდომის მიზეზი (ანუ ზღვარზე ან შენიშვნის ზემოთ, თუ ოთახი).
• დააფიქსირეთ სწორი ინფორმაცია.

ამის გათვალისწინებით, რამდენ ხანს უნდა ინახებოდეს სამედიცინო ჩანაწერები ვიქტორინაში?

The სამედიცინო ჩანაწერი უნდა იყოს ინახება სიმწიფის ასაკამდე პლუს ორი წელი. თუ სიმწიფის ასაკი 18 წელია, მაშინ ეს იქნებოდა 20 წლამდე, თუ სიმწიფის ასაკი 21 წელია, მაშინ იქნებოდა ინახება 23 წლამდე.

რა ტიპის ინფორმაცია არასოდეს უნდა იყოს შეტანილი სამედიცინო ჩანაწერში?

სხვათა ბრალი ან საკუთარ თავში ეჭვი, იურიდიული ინფორმაცია როგორიცაა ნარატივები უზრუნველყოფილია თქვენს პროფესიულ პასუხისმგებლობის გადამზიდავს ან თქვენს ადვოკატთან მიმოწერას, არაპროფესიონალურ ან პირად კომენტარებს პაციენტი , ან დამამცირებელი კომენტარები კოლეგების ან მათი მოპყრობის შესახებ პაციენტი.