როგორ იწვევს მიოკარდიუმის ინფარქტი DKA?

2024 ავტორი: Michael Samuels | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 01:46

მწვავე Მიოკარდიული ინფარქტი შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში

მწვავე MI არის გამომწვევი ფაქტორი DKA დიაბეტით დაავადებულთა დაახლოებით 4% -ში, რომლებიც განიცდიან მწვავედ MI რა დროს DKA მოვლენები, მიოკარდიუმი უარყოფილია გლუკოზის ათვისება კეტონების და თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების მაღალი დონის გამო, რაც იწვევს მიოკარდიუმის იშემია.

შესაბამისად, როგორ მოქმედებს DKA კალიუმზე?

კალიუმი დონეები შეუძლია მკვეთრად იცვლება მკურნალობის დროს DKA , რადგან ინსულინი მცირდება კალიუმი სისხლში მისი დონე უჯრედებში გადანაწილებით ნატრიუმის მომატებული გზით კალიუმი ტუმბოს საქმიანობა. დიდი ნაწილი გადავიდა უჯრედშიდა კალიუმი შარდში დაიკარგებოდა ოსმოსური დიურეზის გამო.

შემდგომში ჩნდება კითხვა, შეიძლება თუ არა DKA- მ გამოიწვიოს გულმკერდის ტკივილი? ოფლიანობის დაქვეითება კიდევ ერთი შესაძლო სიმპტომია DKA რა მათ შორის სიმპტომები დან DKA შესაძლო ინტერკურენტულ ინფექციასთან ასოცირებულია ცხელება, დიზურია, ხველა, სისუსტე, შემცივნება, მკერდის ტკივილი , ქოშინი და ართრალგია. მწვავე მკერდის ტკივილი ან პალპიტაცია შეიძლება მოხდეს მიოკარდიუმის ინფარქტთან ერთად.

ანალოგიურად, ისმის კითხვა, შეიძლება თუ არა DKA გამოიწვიოს ტროპონინის მომატება?

ში DKA , მეტაბოლური დარღვევები, სითხის ცვლა, ტაქიკარდია, და გაზრდილი სიმპათიკური ტონი შეიძლება გამოიწვიოს კეროვანი მიოკარდიუმის ნეკროზი და ტროპონინი მე ვათავისუფლებ გულის იშემიის გამო მიწოდებისა და მოთხოვნის შეუსაბამობისგან, განსაკუთრებით კორონარული არტერიის დაავადების მქონე პაციენტებში (4).

როგორ განვსაზღვროთ DKA?

დიაგნოზი დიაბეტური კეტოაციდოზი პაციენტის სისხლის პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაცია უნდა იყოს 250 მგ / ლ -ზე მეტი (თუმცა ეს ჩვეულებრივ გაცილებით მაღალია), pH დონე უნდა იყოს 7.30 -ზე ნაკლები, ხოლო ბიკარბონატის დონე - 18 მეექსვ / ლიტრი ან ნაკლები.