რა არის SOAP პროგრესის ჩანაწერები?

2024 ავტორი: Michael Samuels | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 01:46

The საპნის შენიშვნა (სუბიექტური, ობიექტური, შეფასების და გეგმის აბრევიატურა) არის ჯანდაცვის პროვაიდერების მიერ დასაბუთებული დოკუმენტაციის მეთოდი შენიშვნები პაციენტის ცხრილში, სხვა საერთო ფორმატებთან ერთად, როგორიცაა დაშვება შენიშვნა.

ასე რომ, რა განსხვავებაა SOAP შენიშვნასა და პროგრესის შენიშვნას შორის?

პროგრესის შენიშვნა . პროგრესის შენიშვნები დაწერილია ში მრავალფეროვანი ფორმატები და დეტალები, რაც დამოკიდებულია კლინიკურ ვითარებაზე და ინფორმაციაზე, რომლის ჩაწერა სურს კლინიცისტს. ერთი მაგალითია საპნის შენიშვნა , სად არის შენიშვნა ორგანიზებულია სუბიექტური, მიზნობრივი, შეფასების და გეგმის სექციებად.

შეიძლება ასევე იკითხოთ, სად მიდის სისტემების მიმოხილვა SOAP ნოტში? თუ პაციენტი სტაციონარშია, ეს ტესტები დაფიქსირდება ჯანმრთელობის ჩანაწერში და ჩამოთვლილია პრობლემების განყოფილებაში. შენიშვნა რა The სისტემების მიმოხილვა ( ROS ) ჩამოთვლილია სუბიექტურ განყოფილებაში შენიშვნა რადგან ის შეიცავს სრულ მიმოხილვა პაციენტის სამედიცინო/ქირურგიული ისტორია.

ზემოაღნიშნულის გარდა, რას ნიშნავს ობიექტური SOAP ნოტებში?

The ობიექტური (O) ნაწილი შენიშვნა არის განყოფილება, სადაც ჩატარებული ტესტებისა და ღონისძიებების შედეგები და თერაპევტის ობიექტური პაციენტის დაკვირვებები არიან ჩაიწერა. ობიექტური მონაცემები არიან ზომვადი ან დასაკვირვებელი ინფორმაცია, რომელიც გამოიყენება ზრუნვის გეგმის შესაქმნელად.

რას ნიშნავს SOAP ნოტები?

The საპნის შენიშვნა (აკრონიმი სუბიექტური, ობიექტური, შეფასების და გეგმის) არის დოკუმენტაციის მეთოდი, რომელსაც იყენებენ ჯანდაცვის პროვაიდერები, რომ ჩამოწერონ შენიშვნები პაციენტის სქემაში, სხვა გავრცელებულ ფორმატებთან ერთად, როგორიცაა მიღება შენიშვნა.