ექთნებს შეუძლიათ ეპიდურალის გაკეთება?

2024 ავტორი: Michael Samuels | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 01:46

რეგისტრირებულია სპეციალურად მომზადებული ექთნებს შეუძლიათ უსაფრთხოდ მართვა ეპიდურული ანალგეზიის ინფუზია მშობიარობის მქონე პაციენტებში.

ასევე ჩნდება კითხვა, რა უნდა შეაფასოს მედდამ, როდესაც პაციენტს აქვს ეპიდურული?

საექთნო შეფასება შეატყობინეთ ანესთეზიის მიმწოდებელს ნებისმიერი დარღვევის შესახებ, როგორიცაა დრენაჟი, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს CSF ან კათეტერის დაშლაზე. თუ ეჭვი გაქვთ გართულებასთან დაკავშირებით ეპიდურული ტკივილგამაყუჩებელი ინფუზია, შეწყვიტეთ და დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ანესთეზიის მიმწოდებელს ან ტკივილის მართვის ჯგუფს.

ანალოგიურად, რატომ არ გინდათ ეპიდურული? ზოგი დედა ირჩევს თავიდან აცილებას ეპიდურული იმიტომ, რომ ისინი არიან შეშფოთებულია დამატებითი რისკებით, რომლებიც თან ახლავს ეპიდურული რა მიუხედავად იმისა, რომ მართლაც დიდი რისკები არიან ძალიან იშვიათია, ისინი კეთება მოხდეს ზოგიერთი დედისთვის კი მცირე რისკის შესაძლებლობა არის უფრო ხშირად, ისევე როგორც მისი არტერიული წნევის დაცემა არ ღირს.

შესაბამისად, რა უნდა გააკეთოს RN-მ, თუ ეპიდურული შეყვანის შემდეგ პაციენტს განუვითარდება ჰიპოტენზია?

თუკი ქალის არტერიული წნევა აკეთებს ჩამოაგდეს, მაშინ სათანადო მკურნალობაა მისი გვერდით მოქცევა, ადმინისტრირება ჟანგბადი, გაზარდოს ინტრავენური სითხეების ნაკადი და შესაძლოა ადმინისტრირება ეფედრინი თუ ის ჰიპოტენზია არის მძიმე ძალიან იშვიათად, კრუნჩხვები შეუძლია მძიმე რეაქციების შედეგი.

რისი მონიტორინგი შემიძლია ეპიდურულით?

პუნქციის ადგილის დეზინფექცია უნდა მოხდეს 2% ქლორჰექსიდინის სპირტით, სანამ ნემსი შეიტანება ეპიდურული სივრცე ანესთეზიის მიღებისას უნდა მოხდეს დედის არტერიული წნევის და ნაყოფის გულისცემის მონიტორინგი. დერმატომიული სენსორული დაკარგვის და საავტომობილო ბლოკის მოცულობა უნდა შეფასდეს რეგულარული ინტერვალებით.