აძლევთ კალიუმს DKA– სთვის?
აძლევთ კალიუმს DKA– სთვის?

ვიდეო: აძლევთ კალიუმს DKA– სთვის?

ვიდეო: აძლევთ კალიუმს DKA– სთვის?
ვიდეო: Diabetic Ketoacidosis (DKA) and Potassium 2024, ივლისი
Anonim

შრატი კალიუმი უნდა მჭიდროდ მონიტორინგის დროს DKA მკურნალობა. მცირე რაოდენობით კალიუმი (20–30 მეკვ/ლ) არიან რეგულარულად ემატება ინტრავენური სითხეები შრატში კალიუმი არის 3.3 -დან 5.3 მმოლ/ლ -მდე. არ არის საჭირო ჩანაცვლება კალიუმი დონე >5.3 მმოლ/ლ.

ამასთან დაკავშირებით, რა ემართება კალიუმს DKA-ში?

კალიუმი დონე შეიძლება მკვეთრად იცვლებოდეს მკურნალობის დროს DKA , რადგან ინსულინი მცირდება კალიუმი სისხლში მისი დონე უჯრედებში გადანაწილებით ნატრიუმის მომატებული გზით კალიუმი ტუმბოს საქმიანობა. დიდი ნაწილი გადავიდა უჯრედშიდა კალიუმი შარდში დაიკარგებოდა ოსმოსური დიურეზის გამო.

ანალოგიურად, რატომ არის კალიუმი მაღალი დიაბეტური კეტოაციდოზის დროს? ინსულინის ნაკლებობა ასევე იწვევს ცხიმოვანი უჯრედების დაშლას, სისხლში კეტონების გამოყოფით, რის შედეგადაც სისხლი მჟავე ხდება (აქედან გამომდინარე, ეს ტერმინი კეტოაციდოზი ). აციდოზი და მაღალი გლუკოზის დონე სისხლში ერთად იწვევს სითხის წარმოქმნას და კალიუმი უჯრედებიდან სისხლის მიმოქცევაში გადატანა.

გარდა ამისა, არის თუ არა კალიუმი მომატებული DKA-ში?

შრატში რბილი და ზომიერი მომატება კალიუმი ხშირია DKA [2, 3]. თუმცა, მძიმე ჰიპერკალიემია იშვიათია და შესაძლოა იყოს აციდოზის, ინსულინის დეფიციტის, ჰიპერმოსმოლარობის, მძიმე დეჰიდრატაციის და თირკმლის შედეგი. კალიუმი შეკავება [2, 3]. ინსულინი ხელს უწყობს კალიუმი უჯრედებში შესვლა.

იწვევს DKA ჰიპოკალიემიას?

ჰიპოკალიემია არის ხშირია მკურნალობის დროს დიაბეტური კეტოაციდოზი ( DKA ); თუმცა, მძიმე ჰიპოკალიემია პრეზენტაციაზე ინსულინით მკურნალობის დაწყებამდე არის მეტისმეტად უჩვეულო. ინსულინით მკურნალობის შემდეგ არის ინიცირებული, კალიუმი ცვლის უჯრედშიდა და შრატის დონე იკლებს.

გირჩევთ: