Სარჩევი:
ვიდეო: თქვენ აძლევთ tPA– ს MI– სთვის?
2024 ავტორი: Michael Samuels | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 01:46
FDA-ს მიერ დამტკიცებული ჩვენებები ალტეპლაზასთვის მოიცავს ფილტვის ემბოლიას, მიოკარდიული ინფარქტი ST სეგმენტის ამაღლებით (STEMI), იშემიური ინსულტით, როდესაც ინიშნება სიმპტომების დაწყებიდან 3 საათის განმავლობაში, და ხელახალი გამავლობის აღდგენა ოკლუზიურ ინტრავენურ (IV) კათეტერებში.
ანალოგიურად, რა არის ფიბრინოლიზური თერაპია MI-სთვის?
როდესაც თრომბოზი იწვევს სისხლის ნაკადის მთლიანი ოკლუზიას, მწვავე ST- ელევაციის მიოკარდიუმის ინფარქტს ( STEMI ) ხშირად კლინიკური შედეგია. ფიბრინოლიზური (თრომბოლიზური) თერაპია შეუძლია აღადგინოს ანტეგრადული სისხლის მიმოქცევა პაციენტების თითქმის 75 პროცენტში, სიმპტომების დაწყებიდან პირველი ორი საათის განმავლობაში.
ანალოგიურად, რისი მონიტორინგი შემიძლია tPA– ით? პაციენტებს უნდა ჩაუტარდეთ მონიტორინგი და მართვა აქტივაზას დროს და მის შემდგომ® ადმინისტრაცია
- განახორციელეთ ნევროლოგიური შეფასება.
- შეამოწმეთ დიდი და/ან მცირე სისხლდენა.
- აკონტროლეთ არტერიული წნევა.
- ინტრაკრანიალური სისხლჩაქცევის ნიშნების მონიტორინგი (ICH)
- მონიტორინგი ოროლინგვალური ანგიონევროზული შეშუპების ნიშნებზე.
შესაბამისად, როდის უნდა დაინიშნოს tPA?
IV tPA ჩვენებები:
- ინსულტის სიმპტომების დაწყებიდან 3 საათში:
- ? იშემიური ინსულტის დიაგნოზი მძიმე ან მსუბუქი, მაგრამ ინსულტის სიმპტომებით.
- ? სიმპტომების გამოვლენა <3 საათით ადრე მკურნალობის დაწყებამდე.
- ? ასაკი 18 წელზე მეტი.
- ინსულტის სიმპტომების დაწყებიდან 3-4.5 საათში:
- ? ასაკი <80 წელი.
რატომ უნდა მიეცეს tPA 3 საათში?
ინსულტების უმეტესობა არიან გამოწვეულია, როდესაც თრომბები გადადის თავის სისხლძარღვში და ბლოკავს სისხლის ნაკადს ამ მიდამოში. ასეთი პარალიზისთვის (იშემიური ინსულტი), თრომბოლიტიკები შეუძლია გამოიყენება თრომბის სწრაფად დაშლის დასახმარებლად. თრომბოლიტიკების მიცემა 3 საათის განმავლობაში პირველი ინსულტის სიმპტომებიდან შეუძლია დაეხმარება ინსულტის დაზიანებისა და ინვალიდობის შეზღუდვას.
გირჩევთ:
რას გრძნობს თქვენ ვიმპატი?
VIMPAT– მა შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა, ორმაგი ხედვა, ძილიანობა ან კოორდინაციისა და სიარულის პრობლემები. არ იმოძრაოთ, არ იმუშაოთ მძიმე ტექნიკით და არ განახორციელოთ სხვა სახიფათო საქმიანობა მანამ, სანამ არ იცით როგორ მოქმედებს თქვენზე VIMPAT. 3. VIMPAT– მა შეიძლება გამოიწვიოს თქვენ არარეგულარული გულისცემა ან შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი გონების დაკარგვა
რა მოხდება, თუ თქვენ შეწყვეტთ ბისტოლის მიღებას?
არ გამოტოვოთ დოზები და არ შეწყვიტოთ ბისტოლის მიღება ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე. მოულოდნელად გაჩერებამ შეიძლება გააუარესოს თქვენი მდგომარეობა ან გამოიწვიოს სხვა სერიოზული გულის პრობლემები, როგორიცაა გულმკერდის ძლიერი ტკივილი ან გულის შეტევა. შეიძლება დაგჭირდეთ სულ უფრო ნაკლები გამოყენება, სანამ მთლიანად შეწყვეტთ წამალს
რა მოხდება, თუ თქვენ გაქვთ HPV და ჰერპესი?
ჰერპესი იწვევს წყლულებს პირის ღრუში ან სასქესო ორგანოებზე. ჰერპესისგან განსხვავებით, HPV– ს ხშირად არ აქვს სიმპტომები, მაგრამ ჩვეულებრივ გენიტალური მეჭეჭების მიზეზია. HPV შეიძლება გამოიწვიოს კიბო, რაც მას უდავოდ ორ სგგდ -ს შორის ყველაზე საშიშად აქცევს. ორივე სქესობრივი გზით ვრცელდება, მაგრამ HPV ასევე შეიძლება გაზიარდეს უბრალოდ კანით კანზე კონტაქტით
არის თუ არა ასაკი უკუჩვენება tPA– სთვის?
აქტივაზას (ალტეპლაზა, rtPA) წამლის ჩანართი ჩამოთვლილია "მოწინავე ასაკი (მაგ., 75 წელზე უფროსი)", როგორც გაფრთხილება, რომ IV rtPA რისკები შეიძლება გაიზარდოს. მოწინავე ასაკი არ ითვლება უკუჩვენებად ან გამორიცხვად AHA გაიდლაინებში
აძლევთ კალიუმს DKA– სთვის?
შრატში კალიუმის მჭიდრო მონიტორინგი DKA მკურნალობის დროს. მცირე რაოდენობით კალიუმი (20–30 mEq/L) ჩვეულებრივ ემატება ინტრავენურ სითხეებს, როდესაც შრატში კალიუმი არის 3.3 და 5.3 მმოლ/ლ. ჩანაცვლება არ არის საჭირო კალიუმის >5,3 მმოლ/ლ დონისთვის