ვიდეო: ვის შეუძლია HPI დოკუმენტირება?
2024 ავტორი: Michael Samuels | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 01:46
დამხმარე პერსონალი და/ან პაციენტი დოკუმენტაცია ეს არის პროცესი არა ექიმებისა და არასამთავრობო პრაქტიკის მიმწოდებლებისა (APP), რომლებიც აფიქსირებენ კლინიკურ მომსახურებებს, მათ შორის ახლანდელი დაავადების ისტორიას ( HPI ), სოციალური ისტორია, ოჯახის ისტორია და სისტემების მიმოხილვა პაციენტის ელექტრონული ჯანმრთელობის ჩანაწერში (EHR).
ასევე ჰკითხეს, შეუძლიათ თუ არა სამედიცინო ასისტენტებს HPI დოკუმენტირება?
Მხოლოდ ექიმი ან NPP, რომელიც ახორციელებს E/M მომსახურებას შეუძლია შეასრულოს ახლანდელი დაავადების ისტორია ( HPI ). ეს ითვლება ექიმი სამუშაოდ და არ გადაეცემა დამხმარე პერსონალს. გამოცდა და სამედიცინო გადაწყვეტილების მიღება ასევე განიხილება ექიმი სამუშაოდ და არ გადაეცემა დამხმარე პერსონალს.
რა უნდა იყოს დოკუმენტირებული HPI– ში? ახლანდელი დაავადების ისტორია ( HPI ): ეს არის ახლანდელი დაავადების აღწერა მისი განვითარებისას. ის ჩვეულებრივ ფორმატირებულია და დოკუმენტირებული ადგილმდებარეობის, ხარისხის, სიმძიმის, დროის, კონტექსტის, მოდიფიკაციის ფაქტორებისა და მთავარ საჩივართან დაკავშირებული ნიშნების/სიმპტომების მითითებით.
ამის გათვალისწინებით, შესაძლებელია თუ არა HPI– ს ექთნის მიერ შესრულება?
თუკი მედდა იღებს ახლანდელი ავადმყოფობის ისტორიას ( HPI ), შეუძლია ექიმმა თქვა " HPI როგორც ზემოთ მედდა "ან უბრალოდ" HPI როგორც ზემოთ "დოკუმენტაციაში? ა. არა, ექიმს სჭირდება სრულად დოკუმენტირება HPI.
შეიძლება თუ არა მთავარი საჩივრის დოკუმენტირება დამხმარე პერსონალის მიერ?
ახალი სახელმძღვანელო ითვალისწინებს, რომ ნებისმიერი ნაწილი მთავარი საჩივარი (CC) ან ისტორია, რომელიც ჩაწერილია სამედიცინო ჩანაწერში დამხმარე პერსონალი ან ბენეფიციარი აკეთებს არ არის საჭირო ხელახლა დოკუმენტირებული ბილინგის პრაქტიკოსის მიერ.
გირჩევთ:
ვის შეუძლია მიიღოს შეზღუდული ანგარიში?
შეზღუდული ანგარიშგება ამ დროისთვის ხელმისაწვდომია შეიარაღებული ძალების სამხედრო მოსამსახურეებისა და 18 წლის და უფროსი ასაკის სამხედრო მოსამსახურეებისათვის, რომლებსაც აქვთ უფლება მიიღონ მკურნალობა სამხედრო ჯანდაცვის სისტემაში, რომლებიც იყვნენ სექსუალური ძალადობის მსხვერპლნი, რომლებიც განხორციელებულნი არიან ვინმეს გარდა მეუღლის ან ინტიმური პარტნიორის მიერ
ვის შეუძლია მიიღოს მკვეთრი შეზღუდული ანგარიში?
შეზღუდული ანგარიშგება ამ დროისთვის ხელმისაწვდომია შეიარაღებული ძალების სამხედრო მოსამსახურეებისა და 18 წლის და უფროსი ასაკის სამხედრო მოსამსახურეებისათვის, რომლებსაც აქვთ უფლება გამოიყენონ სამხედრო ჯანდაცვის სისტემა, რომლებიც იყვნენ სექსუალური ძალადობის მსხვერპლნი, რომლებიც განხორციელებულნი არიან ვინმეს გარდა მეუღლის ან ინტიმური პარტნიორის მიერ
ვის შეუძლია გამოიყენოს ჯდომა დასადგამი ლიფტით?
დასაჯდომი ადგომის ამწევი შექმნილია იმისთვის, რომ დაეხმაროს პაციენტებს გარკვეული მობილურობით, მაგრამ რომლებსაც არ გააჩნიათ ძალა ან კუნთების კონტროლი, რომ წამოდგნენ საწოლიდან, ინვალიდის ეტლიდან, სკამიდან ან კომოდიდან. დასაჯდომი მოწყობილობა უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ რეზიდენტებთან/პაციენტებთან, რომლებსაც შეუძლიათ სხეულის გარკვეული წონის ატანა
ვის შეუძლია კოდირება CPT 96150?
პასუხი: არა. CPT 96150–96155 უნდა იყოს მოხსენებული მხოლოდ კვალიფიციური არაექიმმა ჯანდაცვის პროფესიონალების მიერ
ვის შეუძლია დაწეროს 5150?
ეს კურსი არის მოთხოვნა იყოს ავტორიზებული RUHS-BH 5150 – ის დასაწერად. 5150 არის განაცხადი ფსიქიკური აშლილობის შედეგად პირის დაკავების მიზნით, რომელიც მიჩნეულია საფრთხედ საკუთარი თავისთვის, ან სხვებისთვის საშიშროებად ან მძიმე ინვალიდად, ფსიქიატრიული შეფასებისთვის, შეფასებისთვის და/ან მკურნალობისთვის